Hægt er að nota samsetningu tamoxifen og testósteróns við sérstakar kringumstæður, en það krefst vandaðs lækniseftirlits . Hér er skipulögð yfirlit:
Samhengi til notkunar
Forvarnir/stjórnun gynecomastia:
Testósterónmeðferð (sérstaklega við stóra skammta) getur aukið estrógen með arómatiseringu, sem hugsanlega valdið vexti brjóstvefs . tamoxifen, serm, má ávísað til að hindra estrógenviðtaka í brjóstvef, sem dregur úr kvensómastíuáhættu .
Krabbameinsmeðferð:
Hjá sjúklingum með brjóstakrabbamein karla (estrógenviðtaka-jákvætt) er hægt að nota tamoxifen samhliða testósterónuppbótarmeðferð (TRT) ef þeir eru með hypogonadism . þetta krefst krabbameinslækninga og innkirtlafræði samvinnu .}}}
Transgender Health:
Transgender karlar á testósteróni gætu notað tamoxifen til að stjórna afgangs brjóstvef eða draga úr brjóstakrabbameinsáhættu ef þeir hafa sögu um estrógenviðkvæm krabbamein .
Lykilatriði
Hormóna milliverkanir:
Testósterón getur hækkað estrógenmagn (með arómatasa) . tamoxifen blokkir estrógenviðtaka en dregur ekki úr estrógenframleiðslu . Þetta getur hjálpað til við að draga úr estrógeni aukaverkunum án þess að breyta hormónastig
Efnaskipta- og hjartaáhætta:
Bæði lyfin geta haft áhrif á lípíðsnið (E . g ., hækkar LDL kólesteról) og eykur segamyndunaráhættu . Eftirlit með lípíðspjöldum, lifur og storkuþáttum er mikilvægur .}
Engin bein lyfjahvarfasamspil:
Engar marktækar vísbendingar benda til þess að tamoxifen og testósterón trufla umbrot hvers annars . Hins vegar eru einstök svör mismunandi .
Áhætta og eftirlit
Segarek: Bæði lyfin geta sjálfstætt aukið blóðtappaáhættu . samsett notkun krefst árvekni fyrir einkenni eins og bólgu í fótum eða mæði .
Lifraraðgerð: Tamoxifen getur sjaldan valdið lifrarmálum; Reglubundið lifrarensímeftirlit er ráðlagt .
Lípíð snið: Reglulegt eftirlit með kólesteróli og þríglýseríðum er mælt með .
Beinheilsa: Langtíma notkun testósteróns getur haft áhrif á beinþéttleika, meðan tamoxifen hefur blandað áhrif (verndandi í sumum vefjum, ekki öðrum) .
Niðurstaða
Já, hægt er að taka tamoxifen með testósteróni, en aðeins undir lækniseftirliti til að halda jafnvægi ávinnings (e . g ., stjórna estrógenískum aukaverkunum) gegn áhættu (e . g ., hjarta- og æðasjúkdóm, tromboembolic) . A Heilbrigðisþjónusta ætti að meta einstaka áhættuþætti, Monitor fyrir andstæðu, og aðlagar sem heilbrigðisþjónustu ætti að meta einstaklingsáhættuþætti, Monitor, Monitor, og aðlagar það sem heilbrigðisþjónusta ætti að meta einstaklingsáhættuþætti, Monitor fyrir andstæðu, og aðlagar sem heilbrigðisþjónusta ætti að meta einstaka áhættuþætti, Monitor, Monitor fyrir andstæðinga, og aðlagar sem heilsugæslu. þörf . aldrei sameina þessi lyf án faglegrar leiðbeiningar .
