Nolvadex (tamoxifen) og virk umbrotsefni þess taka aVerulegur tími til að yfirgefa kerfið þitt alveg, fyrst og fremst vegna mjög langs helmingunartíma lykilins virka umbrotsefnis, endoxifen . Hér er sundurliðun:
1. tamoxifen helmingunartími:Foreldralyfið, Tamoxifen, hefur helmingunartíma um það bil5-7 dagar.
2. Virkur umbrotsefni Helmingunartími:Þetta er mikilvægur hluti . tamoxifen er umbrotið í lifur í efnasambönd eins ogendóksífenOg4- hydroxytamoxifen, sem eru í raunöflugrien tamoxifen sjálft við að hindra estrógenviðtaka .
● Endoxifen, mikilvægasta virka umbrotsefnið, hefurákaflega langur helmingunartími um það bil 14 daga.
3. Tími til útrýmingar:
○Almennt er talið lyf.aðallegaútrýmt eftir5 helmingunartími, ogí meginatriðumútrýmt eftir7-10 Half-Lives.
○Notaendoxifen helmingunartími (14 dagar)Sem ákvarðandi þáttur:
◇ 5 helmingunartími:5 x 14 dagar =70 dagar (um 2,3 mánuðir)
◇ 7 helmingunartími:7 x 14 dagar =98 dagar (um 3,3 mánuðir)
◇ 10 helmingunartími:10 x 14 dagar =140 dagar (um 4,7 mánuðir)
Þess vegna tekur það venjulega á bilinu 2 til 4 mánuði (u.þ.b. 8 til 16 vikur) að Nolvadex og virk umbrotsefni þess verði alveg eytt úr kerfinu þínu .
Mikilvæg sjónarmið:
● Einstakur tilbrigði:Þessi tímarammi getur verið mjög breytilegur milli einstaklinga . þættir sem hafa áhrif á úthreinsun eru meðal annars:
○ lifraraðgerð:Lifrin er nauðsynleg til að umbrotna tamoxifen . skert lifraraðgerð hægir á úthreinsun .
○ Nýrustarfsemi:Þrátt fyrir að umbrotna fyrst og fremst af lifur, þá er einhver útskilnaður nýrna . nýrnamál geta haft minniháttar áhrif .
○ Erfðafræði (CYP2D6 staða):Tilbrigði í CYP2D6 ensíminu hafa verulega áhrif á hversu fljótt tamoxifen er breytt í endoxifen og hvernig það er hreinsað .
○ Önnur lyf:Lyf sem hindra eða framkalla CYP ensím (sérstaklega CYP2D6, CYP3A4) geta breytt umbrotum og úthreinsun . algeng dæmi eru nokkur þunglyndislyf (SSRIS/SNRIS), sveppalyf og sýklalyf .}
○ Aldur og heildarheilsa .
● "Out of System" vs . "Ekki greinanlegt":Þó að lyfið geti verið undir greinanlegu magni í blóðrannsóknum fyrr (stundum innan nokkurra vikna fyrir tamoxifen sjálft), þá eru virku umbrotsefnin, sérstaklega endoxifen, langvarandi á lyfjafræðilega viðeigandi stigum .
● Af hverju þetta skiptir máli:Langa brotthvarfstíminn skiptir sköpum fyrir:
○ Skipulagning meðgöngu:Tamoxifen er teratogenic (getur skaðað fóstur) . er ráðlagt að stöðva tamoxifenað minnsta kosti 2 mánuðir, og oft 3 mánuðir eða meiraÁður en reynt er að verða þunguð, leyfðu verulega úthreinsun . fylgdu alltaf sérstökum ráðum læknisins .
○ Stjórna aukaverkunum:Sumar aukaverkanir gætu verið viðvarandi um stund eftir stöðvun vegna hægrar úthreinsunar .
○ Milliverkanir við lyf:Milliverkanir eru mögulegar svo framarlega sem veruleg stig eru áfram .
○ Skipta um meðferð:Læknar íhuga skolunartímabilið þegar skipt er yfir í aðra hormónameðferð (eins og arómatasahemli) .
Mikilvæg ráð:
○ Hættu aldrei að taka tamoxifen án þess að ráðfæra sig við lækninn þinn .Að stöðva meðferð ótímabært getur haft veruleg áhrif á virkni þess, sérstaklega við meðferð eða forvarnir gegn brjóstakrabbameini .
○ Ræddu allar áhyggjur af því að stöðva tamoxifen, aukaverkanir eða framtíðaráform (eins og meðgöngu) við ávísandi lækni þinn eða krabbameinslækni .Þeir þekkja sérstaka heilsufar þitt og geta veitt þér persónuleg ráð varðandi tímasetningu og val .
Í stuttu máli: Þó að tamoxifen sjálft hreinsist tiltölulega hratt, þá er öflug virk umbrotsefni, sérstaklega endoxifen, langvarandi . fyrir það að taka 2 til 4 mánuði fyrir að Nolvadex verði eytt að fullu úr kerfinu þínu og fylgdu alltaf leiðbeiningum læknisins .
